La suture directe est possible dans la partie supérieure du nez pour des lésions n’excédant pas 10 mm dans la majorité des cas. Sur le dorsum, le fuseau sera vertical. Au niveau de la racine du nez, il est horizontal. Sur la face latérale du nez, on préférera un fuseau oblique radié vers l’œil.
Anesthésie par tumescence :
Lidocaïne 1% (10 mg/mL) avec adrénaline (10µg/mL) – 10 mL
Solution de NaCl 0,9% – 20 mL
Bicarbonate de sodium 8,4% – 1 mL
Plan sous cutané : fil résorbable tressé 4/0 à 5/0, points séparés inversés
Plan cutané : fil monofilament non résorbable 5/0, points séparés ou surjet
Ablation des fils à J5
Pansement simple pendant 48 heures
Puis quotidiennement jusqu’à ablation des fils : tamponnement au sérum physiologique, application de vaseline
Après ablation des fils : application de crème cicatrisante 1 mois et éviction solaire 12 mois