Dr Aurélien Danic
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Pour les lésions situées en région pré-auriculaire basse, un lambeau rétro-auriculaire à pédicule inférieur peut être prélevé dans un plan sous-cutané et translaté en avant. Le lambeau rétro-auriculaire doit avoir les mêmes dimensions que la perte de substance. Il convient de bien positionner le point de pivot dans la région de l’angle mandibulaire. Il faudra veiller à conserver un rapport largeur/longueur du lambeau supérieure à 1/3. La zone donneuse est refermée par rapprochement direct.
Anesthésie par tumescence :
Lidocaïne 1% (10 mg/mL) avec adrénaline (10µg/mL) – 10 mL
Solution de NaCl 0,9% – 20 mL
Bicarbonate de sodium 8,4% – 1 mL
Plan sous-cutané : fil tressé résorbable 4/0
Plan cutané : fil monofilament non résorbable 5/0
Ablation des fils à J7
Pansement simple pendant 48 heures
Puis quotidiennement jusqu’à ablation des fils : tamponnement au sérum physiologique et application de vaseline sur la cicatrice
Après ablation des fils : massages et application de crème cicatrisante 1 mois ; éviction solaire 12 mois